Arterienverschluss Symptome können bei einem akuten Verschluss nächtliche Schmerzen im Liegen im Bereich der Füße sein, akutes Kältegefühl mit Abblassen der Extremität oder plötzlich auftretende Schmerzen beim Gehen, immobilisierend nach wenigen Metern. Bei einem akuten Arterienverschluss in den Beinen, kommt es meist plötzlich zu Beschwerden oder bereits vorhandene Schmerzen werden schlagartig schlimmer. Bei einem chronischen Arterienverschluss bestehen die Beschwerden oft seit längerer Zeit und der Patient kommt damit im Alltag meist noch zu recht.

Симптомы артериальной окклюзии при острой закупорке артерии могут проявляться ввиде ночных болей в положении лежа в области стоп, острого ощущения холода с побледнением конечности или внезапной боли при ходьбе, которая заставляет остановиться уже через несколько метров. В случае острой артериальной окклюзии в ногах обычно наблюдается внезапное появления дискомфорта или уже существующая боль внезапно усиливается. В случае хронической артериальной окклюзии симптомы часто присутствуют в течение длительного времени, и пациент обычно может справляться с ними в повседневной жизни.

Разница между острой и хронической артериальной окклюзией обычно заключается в коллатерализации: при хронической окклюзии у организма часто было достаточно времени для формирования обходных путей, коллатералей. При острой окклюзии сосуда у крови нет другого пути, и нога внезапно перестает получать достаточное питание. Если кислородная задолженность настолько велика, что возникает опасность повреждения ножки, необходимо принять срочные меры: заблокированный сосуд должен быть снова открыт. Обычно это можно сделать с помощью катетерного вмешательства. Однако в зависимости от места расположения артериальной окклюзии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хроническая окклюзия часто может оставаться клинически бессимптомной, если коллатеральное образование хорошее. В этом случае для поддержания состояния необходимо лечение артериосклероза. Поэтому структурированная ходьба также играет важную роль в терапии окклюзионного заболевания периферических артерий: регулярные прогулки (3 раза в неделю по 30 мин.) стимулируют ангиогенез, т.е. новые сосуды прорастают и окружают закупоренный сегмент сосуда — подобно шунтированию — таким образом, поддерживается приток крови к периферии. Таким образом можно значительно увеличить дистанцию безболевой ходьбы. Так можно лечить нарушения кровообращения в области ног. При лечении инсульта терапия в основном медикаментозная, хотя здесь также может формироваться коллатеральное кровообращение.

Что такое артериальная окклюзия?

В случае артериальной окклюзии участок сосуда полностью блокируется, и кровоток, таким образом, прерывается. Артериальные окклюзии могут поражать всю сосудистую систему. Либо имеет место локальная окклюзия вследствие артериосклероза, при этом материал обычно выносится на периферию, либо окклюзия сосуда вызвана эмболией: При хронической фибрилляции предсердий в сердце образуются мелкие тромбы, которые вымываются дальше с током крови и запутываются в сосудистой системе. В зависимости от места локализации это может привести к инсульту или острой ишемии конечности.

Насколько распространены артериальные окклюзии?

Артериосклероз поражает большинство населения западного мира, особенно в пожилом возрасте. В результате окклюзия артерий является распространенным состоянием.

Каковы симптомы артериальной окклюзии?

Симптомы зависят от места окклюзии артерии и от степени ее остроты. Окклюзия артерии головного мозга сопровождается острой клинической картиной: нарушениями зрения, очаговым неврологическим дефицитом. В конечностях часто возникает ощущение холода и боли, сопровождающееся нарушениями чувствительности или упадком сил. Хронические окклюзии с хорошим обеспечением часто вызывают меньше проблем. Типичной здесь является болезнь «витринного покупателя». При хорошей тренировке симптомы могут даже улучшиться, а дистанция ходьбы станет длиннее. Если артериальная окклюзия, не имеющая достаточного обеспечения, существует в течение длительного времени, это может привести к хроническим ранам, которые не заживают должным образом.

Как лечится артериальная окклюзия?

Лечение зависит от степени остроты и симптомов. Артериальные окклюзии, которые хорошо обеспечены и не сильно ограничивают снабжение конечности, можно оставить под медицинским контролем и лечить консервативно. Однако, если это острая окклюзия со сниженной перфузией, необходимо принять немедленные меры, иначе произойдет повреждение тканей: необходимо повторно открыть основную артериальную окклюзию.

Какие врачи лечат артериальную окклюзию?

Как ангиологи, мы имеем в своем распоряжении катетерные технические процедуры для быстрого и щадящего лечения артериальных окклюзий в области ног. Однако не каждая локализация поддается катетерному вмешательству. Часто приходится прибегать к открытой сосудистой хирургии.

Существуют ли предупреждающие признаки и факторы риска возможной артериальной окклюзии?

В качестве факторов риска следует назвать все сосудистые факторы риска: в первую очередь потребление никотина! Далее следуют сахарный диабет, высокое кровяное давление и гиперхолестеринемия. При наличии семейной истории заболевания эти факторы риска необходимо тщательно отслеживать и оптимально корректировать. В данном случае профилактика является лучшим средством предотвращения окклюзии артерий. Если повреждение уже присутствует, то существуют типичные «предвестники»: нарушения зрения на одном глазу, нарушения речи, потеря чувствительности. В области ног наличие окклюзионного заболевания периферических артерий: является риском окклюзии артерий в дальнейшем.

Как можно предотвратить артериальную окклюзию?

Пациенты, которые уже лечатся от нарушения кровообращения или у которых известен артериосклероз, нуждаются в особом медицинском контроле: необходимо регулярно контролировать и последовательно корректировать сосудистые факторы риска. Абсолютный отказ от никотина необходим! Артериосклероз — это хроническое заболевание, которое имеет тенденцию к прогрессированию. Поэтому она требует максимально эффективного медицинского лечения всех сосудистых факторов риска. С помощью дополнительного ингибитора агрегации тромбоцитов можно уменьшить склонность к локальной тромбоэмболии. Если сужения высокой степени могут быть обнаружены с помощью дуплексной сонографии и вызывают соответствующие клинические симптомы, имплантация стента — это возможность сохранить открытость сосуда.